星孕教室

分裂期胚胎與囊胚期胚胎分級

許多做試管嬰兒的爸媽們都經歷過被醫師建議養囊，「萬一沒形成怎辦？」「養還是不養？」既然如此糾結，醫師為大家揪開胚胎與囊胚背後的故事。提高植入成功率的基本功聽過胚胎師在顯微鏡底下為胚胎進行分級嗎？不同醫療機構有不同的分級標準但大致雷同，多是在顯微鏡下觀察胚胎整體和細胞個別的型態，並與理論的成長周期綜合評估。藉顯微鏡輔助對胚胎進行型態篩選，減少基因異常機會，並提升成功率。為什麼要進行胚胎分級？分級結果可讓醫師與胚胎師調整療程與培養細節，且證據顯示染色體結構、數量異常、胚胎出現型態異常或發育停滯有關連性，而分級不佳的胚胎異常機會比分級較佳的組別高約3倍 (ALMEIDA & BOLTON, 1996)。以臨床懷孕率而言，分級最高組別也比最低組別高大約2至3倍(VEECK, 1999)。因此分級結果能幫助胚胎師選擇成功率高的胚胎進行植入或冷凍。分級不佳怎麼辦？通常一次試管周期排出的卵品質會是優劣並存，發育成胚胎的品質有好有壞。胚胎師會盡量選擇分級高的胚胎進行植入或冷凍。雖然分級越好的胚胎臨床實證有較高的著床率，但各種分級的胚胎皆有可能成長為健康的嬰兒。請勿過分在意分級結果，現有的科學仍無法保證任何胚胎是完全健康的。如何進行胚胎分級？分裂期分級標準當卵受精後成為受精卵會開始分裂，處分裂期（CLEAVAGE STAGE）：●　24小時會分裂成2細胞●　48小時會分裂成4細胞●　72小時會分裂成8細胞此時胚胎體積不大增加，但細胞約每日會以等差級數增加。分級依據下列特徵：細胞數量：細胞數量應與發育日程相符，以偶數增加為佳。細胞型態：以圓形飽滿為佳，不同細胞的尺寸差異性越低越好。細胞質型態：胞質澄清，無包含體、暗色區為佳。碎片數量：分裂過程若發生細胞崩解便可觀察到碎片產生，數量越少越好。囊胚期分級標準胚胎發育的第5至6日應進入囊胚期（Blastocyst stage），此時胚胎會膨脹且內部形成充滿液體。細胞快速分裂並分化出內細胞團與滋養外胚層，將來分別形成胎兒與胎盤。並於著床前，最外層的透明帶溶解。由於型態上已與分裂期迥異，需觀察下列特徵並使用獨立的分級標準：囊胚腔（Blastocyst cavity）與透明帶（Zona pellucida）：觀察囊胚腔的飽滿程度與透明帶的狀態判斷成熟度。內細胞團（Inner cell mass）與滋養外胚層（Trophectoderm）：觀察細胞型態與排列判斷品質，數量多、排列緊密、界線模糊為佳。結論透過胚胎分級篩選確實能提升著床率，但即便是最高品質的胚胎仍有可能存在基因缺陷，低品質得胚胎也可能順利著床並生出健康的嬰兒。請勿過分在意分級結果，並交給我們替您選擇最有希望的胚胎。參考資料Almeida PA, & BoltonVN. (1996). The relationship between chromosomal abnormality in the human preimplantation embryo and development in vitro. Reprod Fertil Dev.VEECKL.L. (1999). An Atlas of Human Gametes and Conceptuses: An Illustrated Reference for Assisted Reproductive Technology. New York: Parthenon Publishing Group.

"子宮肌瘤"大補帖 網路上已瘋傳許久

根據統計，35歲以上的婦女每4個人就有一個罹患子宮肌瘤；40歲以上的婦女每10個人就有七個罹患子宮肌瘤，子宮肌瘤很常見，還好大部分是良性不會害人。下面來做個小測驗：●　月經來會疼痛●　頻尿、便祕●　不正常出血●　分泌物增加●　不孕或流產以上五個症狀你有幾項？如果有兩項以上，可能就有子宮肌瘤。可以透過照超音波檢查是否有長子宮肌瘤且位置在哪裡。子宮肌瘤的類型●　長在子宮的表面，小小的不會影響受孕。●　長在肌肉層裡面，影響子宮內腔會造成不孕。●　長在子宮黏膜下，凸出子宮腔，會妨礙受孕。如果長在子宮頸下方或輸卵管、子宮腔內部，會阻塞輸卵管或精子沒辦法游入子宮。如果長在子宮表面，那大致上不礙事。如果長在肌肉層而引起子宮血流或影響內膜的機能，會影響胚胎著床，或讓許多人經血過多，這也會容易不孕或容易流產。鍾醫師貼心提醒：子宮肌瘤造成的不孕，位置比大小重要，且有子肌瘤不等於不孕。但是鍾醫師，我的子宮肌瘤該怎麼治療呢？藥物治療有許多人情況不嚴重，利用藥物治療來控制肌瘤大小也是一種方式。但目前治療子宮肌瘤的藥物都存在著些許的副作用，以柳培林(Lupron)來說，在停藥後可能會有更年期的症狀發生；恩惜膜(Esmya)則會導致月經不規則。手術治療子宮肌瘤造成不孕有的人需要開刀、有的人可以放著，但如果是子宮肌瘤引起的不孕症，經過切除或摘除手術，術後兩年內據臨床資料：受孕率增加25%-50%。結論子宮肌瘤在前期並沒有太明顯的症狀，通常需長到一定的程度才會感受到。每年定期進行一次婦科檢查，才能及早發現、及早治療。每個人肌瘤的位置、大小不一樣，所以不管是以哪種藥物或哪種手術治療，都必須經由專業醫師現場評估，才能了解原因並對症下藥。星孕真實案例台北市一名39歲的女生有體積9公分的肌瘤、而且長在肌肉層，已經嚴重影響到子宮腔，鍾醫師建議她在受孕療程前先透過手術剝除肌瘤，在術後她的子宮恢復了並進行了一次植入(植入2顆囊胚)，現在已經是一個小孩的媽媽。

預防"卵巢功能退化" 你不可不知道的方法

作者：鍾繼賢醫師一般我們在進行試管嬰兒(IVF)的療程開始之前，都需要抽血檢測卵巢庫存量(AMH)，但卻發現有些女性還沒有到40歲，卵巢功能就已經開始退化，因為現代的女性都是普遍「晚婚、晚生」，卻從沒想過自己會出現「不孕」的狀況，所以當抽血報告顯示數據不佳的情況下，多數的夫妻都會詢問有沒有其他方式補救。因為醫療的先進，各大的婦產科診所、醫院都陸續使用排卵 針、排卵藥，這些針劑的作用就是刺激卵巢，看看能不能達到最好的效果，或是透過營養補充品來幫助備孕;但不見得每次用藥都會有很好的效果反應，遇到類似的狀況就只能再用其他方式。而近期發現，來門診諮詢的女性除了人工受孕(IUI)、試管嬰兒(IVF)治療之外，不知道還有哪些方法可以改善不孕症的問題，我們整理了以下比較常見的營養配方，某些營養食品也可以幫助女性更容易懷孕成功！DHEA (Dehydroepiandrosterone)DHEA是人體內自然的荷爾蒙。由人體的腎上腺以膽固醇為原料所製造，是人體內含料最豐富的荷爾蒙固醇，也是男女性賀爾蒙的前驅物。補充後會在末梢組織轉化成身體需要的荷爾蒙。而研究報告指出：DHEA針對卵巢功能低下患者的助孕效果確實可以改善卵巢功能、增加助孕效果、懷孕率提高3.8倍、降低50%-80%流產率！輔酶Q10Q10是內部器官活化的重要輔酶。提高細胞的功能、提升細胞粒線體、幫助卵巢可以生產品質更好的卵子、增加受孕機率、受精卵著床的環境也大幅改善、降低流產風險。維生素E維生素E是一種脂溶性維他命，也是很好的抗氧化劑，學名為「生育醇」是一種抗不孕的維生素。它可以提高女性雌激素，增加女性子宮頸的黏液，提升卵子的品質、增加體內的黃體素。研究發現，若給病患每天服用600MG的維生素Ｅ能夠增加52%的子宮內膜厚度。也可以改善多囊性卵巢及提高試管嬰兒19%-29%的成功機率。精胺酸(Argilene)精胺酸(Argilene)是人體製造一氧化氮(NO)的原料。而一氧化氮可調節舒張血管，使子宮內血液的流通順暢，對於子宮內膜厚度EM<8mm（低於正常值）的女性有極大的助益。而研究證實：每天補充6g的精氨酸，有89%的患者提高子宮血流量，有67%患者增加子宮內膜厚度。肌醇(Inositol)肌醇是一種水溶性維生素，俗稱 維生素B8；肌醇在細胞內扮演著傳遞訊息及供給營養的角色，藉由細胞內酵素的作用，使得分裂中的卵子細胞更為成熟。肌醇本身是一種細胞內胰島素傳導物質，可以調整胰島素的作用。針對多囊性卵巢的婦女，體內胰島素作用較不敏感。因此肌醇可以幫助調整細胞對胰島素的敏感度，進而改善卵子的品質。醫學研究報告：在22位肥胖型的多囊性卵巢者，每日食用肌醇六至八周後，有86%的人可以正常排卵。葉酸(Folate)葉酸是B群的維生素之一，俗稱維他命B9，是細胞分裂、合成蛋白質與DNA與RNA的重要養分。我們需要葉酸來增加肌肉並維持身體恢復力，如果在懷孕初期體內擁有足夠的葉酸，也能防範嬰兒產生腦部、脊椎缺陷。因為葉酸是維持胎兒的正常生長與發育的重要營養素，因該在懷孕前就開始補充，並建議可能會懷孕的婦女每天一定要補充400-800mcg的葉酸。而生殖醫學研究會的報告指出，當肌醇搭配葉酸使用時自然懷孕率會有33.3%的懷孕率，服用排卵藥懷孕率則只有28%，服用肌醇與葉酸並不會導致多胎與卵巢過度刺激的副作用產生，並且還可調整多囊性卵巢體質。當然市面上或是網路上也有很多營養食品，但不是每一個營養食品都能有助孕的效果，比如：退黑激素(melatonin)：雖然是抗氧化劑，也可以助眠，藉此可以提升卵子品質，但現有的研究中並沒有定論，亦無法確定多久開始服用，到何時結束。白藜蘆醇(resveratrol)：在市面上都是幫助減肥，但目前沒有人類助孕的研究結果。維他命Ｄ：有助於改善多囊性卵巢症候群患者的狀況，可以改善相關指標跟排卵情形，但對於不孕症試管療程的研究證據，結果並不一致。魚油：在動物實驗中研究發現可增進較年長者的卵子品質，但人類相關類似的研究卻很少。豆漿：的高品質研究不多，但對於懷孕率不僅沒幫助，甚至還有可能造成反效果。雞精：對於懷孕率是完全毫無科學根據，且因為現在養雞方式無法確定是否有使用藥物或是荷爾蒙殘存雞本身體內，濃縮成雞精，不得而知。葡萄籽跟卵磷脂在人體試管療程無相關研究，也沒有學理根據。所以在不孕症相關研究中，有非常多健康食品的醫學統計，但是不是每一項都對不孕有相關幫助，網路上搜尋到的是相關資訊，卻不見得是正確知識。如果還是有不了解的地方，還是建議找專業的婦產科醫生尋求幫助跟解答。

人工受孕 — 不孕症的初階治療

作者：鍾繼賢醫師人工受孕到底是什麼呢?大家也許只知道這是面臨一直沒有懷孕成功時，可以幫助增加懷孕率的方式，而人工受孕所花的費用相較試管嬰兒相對便宜很多，但人工受孕與試管嬰兒到底有什麼差別呢?現在就讓我們慢慢地來探討一下。人工受孕這門技術歷史悠久，從1900年開始就有人在使用了，但那個時候此技術的主要目的是幫助動物受孕，使家中豢養的家畜都可以在不進行交配的狀態下繁殖，人工受孕繁殖效率也比自然繁殖的效率高許多。時間大約到1940年代才開始有人把這個技術用在人體上，成功率當然也是比自然懷孕來的高。人工受孕這個方式對於40歲以下，某些原因的不孕症患者是相當有效的。透過使用排卵藥物或是排卵針，可以增加排卵的數量與效果，另外，也可以經由精蟲洗滌來以及強化精蟲總動力與濃度數量。以上這兩種方式就是透過創造多卵與多精的方式，越多的卵子跟越多的精子就等於擁有越高的懷孕率。此外，精蟲直接注入子宮腔內也可以減少精蟲所需要移動的距離，降低精蟲在陰道與子宮頸的陣亡率，增加遇到卵子時精蟲的可用數量。要知道，精與卵要成功結合成受精卵的過程作其實就很像二次大戰的諾曼地大登陸一樣，要用幾百萬倍的「精力」 ，才有辦法完成這項壯舉。精蟲戰鬥部隊會先圍繞著卵子，每隻精蟲頭上都帶有一種可以溶解並穿過卵子外殼的酵素武器。不過當酵素用完，這隻精子也即刻陣亡了。因此，卵子周圍通常會布滿許多死傷慘重的陣亡精子，而眾多精子中只有一隻幸運的精子會踩著同伴們的屍體一步步穿過卵子外殼後爬進去。當精子進入卵子後卵子會直接封住精子穿越的那道門。總之，藉由這些優點，人工受孕可以在不做侵入式治療的狀況下，增加懷孕的機率，但如果是輸卵管不通、卵巢衰竭、嚴重精液異常，又或是嚴重子宮內膜異位症可能就不適用了。 哪些病人不適合做人工受孕?輸卵管不通: 由於精子最終還是要在輸卵管的末端遇到卵子，所以如果輸卵管不通，恐怕連相遇的機會都沒有了，因此輸卵管不通是做人工受孕的絕對禁忌。卵巢衰竭:對於人工受孕來說，女性的年齡是一個影響非常大的因素，人工受孕對於40歲以上患者的治療效果非常不好，懷孕率通常只剩5%左右。同樣的，對於年輕但卵巢功能早衰的女性，如AMH比較低，或是第二天FSH比較高的患者，懷孕率也是比較低，因此卵巢功能太差就不建議做人工受孕。嚴重精液異常:人工受孕要成功，不能沒有足夠的活力精子，如果精液檢查發現精蟲的數量與活動力太低，人工受孕的失敗率就會大幅提高。一般來說，受精要成功，最少需要約500萬隻好動的活力精子，如果檢查結果顯示不足的情況下，還是會建議回歸試管嬰兒(IVF)合併使用精蟲顯微注射(ICSI)的方式受孕，可以在體外直接對卵子進行受精的動作，懷孕率才會高。嚴重子宮內膜異位症:若有子宮內膜異位症情況體內會釋放出發炎訊號，進而影響卵巢排卵、精子受精與胚胎著床，長期下來甚至會引起骨盆腔沾粘，造成輸卵管不通。因此，如果有嚴重的子宮內膜異位症，進行試管嬰兒讓胚胎在沒有發炎的環境下受精、成長，等到夠成熟後在移植回子宮腔內，如此可以大幅度的增加受精率、著床率與懷孕率。除了以上禁忌之外，基本上人工受孕都是可以嘗試的。不管是排卵障礙、子宮頸因素、輕度的精蟲異常、輕度的子宮內膜異位症，甚至不明原因不孕症，都可以考慮以人工受孕做為第一線的治療選擇，並且可以嘗試最多兩到三次療程。接下來我們稍微來了解一下人工受孕的步驟先使用排卵藥或排卵針刺激卵巢的多個濾泡一同成長，一次排超過一顆卵也可以增加懷孕機會。回診做超音波追蹤濾泡的大小。當濾泡成熟時，進行安排精液植入的日期與時間。一般來說，生殖中心會讓患者選擇在家裡取精，或是在中心的取精室內取。但取精前需要禁慾至少3至5天，以確保精蟲數量不會太少。拿到精液之後，精液將會經歷一個洗滌的過程，叫作精蟲洗滌，或是精蟲處理。精蟲會從精液裡被分離出來，並體積濃縮。此時，不會動的或是活動力差的精蟲也會被洗掉，留下菁英團隊。整個過程約需一到兩個小時。進行精蟲植入時，會利用鴨嘴器撐開陰道，並且清洗陰道與子宮頸。運用一條無菌的細小管子，直接注射洗滌分離好的高動力精蟲液體會到子宮腔內。整個過程與做子宮頸抹片差不多，無痛且快速。大部分的診所會讓被植入者於該處躺個幾分鐘再起身離開。人工受孕的成功率對於一位35歲女性，精蟲正常的夫妻，每次的人工受孕大約有15%的懷孕率，超3次後成功率會下降，而年紀超過35歲，懷孕率也會下降。因此，人工受孕做超過3次沒有懷孕，或是年紀超過40歲，又或是卵巢庫存量低者，建議轉成試管療程。這種情況就像是去了某一間補習班，連續三年都沒得到理想成績，應該也是要考慮是不是該轉學了吧?時間就是金錢做人工受孕時，抓時間是相當重要的。在沒有受精的狀態下，卵子最多只能存活24小時左右，如果超過時間還沒有被精子受精，卵子就會萎縮掉。因此，做人工受孕時，精蟲植入的時間通常會在卵子排出來前幾小時或是排卵時。為了能夠讓精蟲更有效率的工作，常規上會用破卵針協助破卵。這有點像是約會前要先把餐廳訂好，時間敲好，才不會讓女伴在門口等太久，女伴再怎麼有耐心，等了24小時沒見到人，當然就翻臉走人囉！人工受精的風險人工受精的風險相當低，一般來說，最嚴重就是在輸卵管或是子宮發生感染的現象，但只要過程中注重清潔、無菌，基本上會發生感染的機率趨近於零。結論人工受孕是個相對便宜、簡單、非侵入性並且可以在現有條件下提高懷孕率的一種治療方式，除了一些相對與絕對禁忌外，基本上是可以使用在大部分的不孕症上面。但這種治療不建議一直做，如果嘗試三次後仍然沒有消息，應該考慮轉換成試管療程，才不會耽誤到大家的懷孕計畫。

不孕症最後的大絕招 你不可不知的"試管嬰兒"

作者：鍾繼賢醫師許多人對於試管嬰兒相當陌生，不太清楚治療的內容與療效，甚至有錯誤的觀念認為試管療程會引發一些後遺症。今天我們就來聊一下試管嬰兒的概觀。首先，什麼是試管嬰兒呢？試管嬰兒的治療過程會需要：排卵刺激，讓許多的濾泡與卵子一起成長取卵手術，將卵子移到體外在實驗室裡將卵子受精將受精卵培養成胚胎將胚胎植入回子宮內如果你覺得步驟很多，沒有錯，想要懷孕就是需要經過這些步驟。其實，正常在體內受孕也是需要類似的步驟，只不過這些過程體內機制能夠自行進行。在 自然環境中，人體內會經歷以下過程:自行排卵刺激，排出一顆成熟的卵子暢通的輸卵管需要能夠抓住卵子卵子要在輸卵管內與精子結合受精受精後的胚胎需要持續成長成長中的胚胎需要從輸卵管移駕至子宮內著床可是當身體沒有辦法好好地完成這些步驟時，就會導致不孕。這時，我們就需要把身體在懷孕步驟上的不足，利用醫學的方式來補強，甚至移至體外完成，也就是進行試管嬰兒療程。試管嬰兒長大後需要再做試管才能懷孕嗎？很多人會擔心透過人工試管方式出生的嬰兒，問題比較多？試管寶寶以後也是需要經由人工試管方式才有辦法懷孕嗎？答案是試管寶寶跟自然懷孕的寶寶一樣，懷孕期間都有可能會發現一些問題，但發現問題的機率是同樣的。因此所有的產檢項目仍要進行。你知道嗎？路易斯布朗(Louise Brown)是全世界的第一個試管嬰兒寶寶，出生於英國，1978年七月。她28歲時自然懷孕，並且產下了她自己的寶寶。到目前為止已經有超過500萬個試管寶寶誕生了，並且每年都增加數千個試管寶寶。誰需要接受試管嬰兒的治療呢？試管嬰兒對於所有的不孕症因素都有效，除了因為子宮嚴重結構問題所造成的不孕症，如子宮內嚴重沾黏，或是無子宮患者。通常會做試管嬰兒的夫妻會有至少一年以上無法自然懷孕的病史，以及以下一項或多項問題：輸卵管不通或是骨盆腔沾粘導致骨盆構造異常。這當然包括先天性的，後天感染導致沾黏的，或是之前做過輸卵管結扎手術的患者。男性不孕因素，導致低精蟲量或是減少精蟲活動力。如果狀況太差，可以考慮使用精蟲顯微注射(ICSI)，有別於傳統試管受精，可以大幅度增加卵子的受精率。排卵刺激與人工受孕失敗2-3次者高齡的婦女，超過38歲者。卵巢庫存降低者或是卵巢早衰的患者，都會有較少的卵子與較低品質的卵子。第二天的FSH與E2檢查，以及AMH荷爾蒙檢查都可以幫我們評估卵巢的品質與庫存量。卵巢早衰或是卵巢衰竭可以用試管嬰兒來治療。嚴重的子宮內膜異位症，包含子宮腺肌症，卵巢巧克力囊腫，或是深層侵犯的子宮內膜異位症。不明原因不孕症，所有檢查做過了，但沒有發現異常。結論說了那麼多，到底試管嬰兒是如何增加懷孕率的呢？簡單的來講，不孕症就是夫妻的生育能力降低，而試管嬰兒可以增強人類生殖的效率。基本上，不孕症就是一個賭場的數字遊戲，但女性患者的年齡每增加一些，贏的機率就降低。試管嬰兒療程中，我們會一次取出許多的卵子，並且在體外受精，細心培養三到五天後，選擇最漂亮的胚胎將其植回子宮內。任何剩下的胚胎都可以冷凍起來，做未來的使用。其實也有點像是把許多個周期的自然懷孕次數，壓縮到一次的周期來執行。但最重要的，我們跳過在體內破卵(治療不排卵)，受精(治療精蟲功能不佳)，輸卵管運輸(治療輸卵管不通)，以及胚胎體內的發育(治療子宮內膜異位症的影響)，直接讓長好的胚胎在子宮腔內著床，達到懷孕的目的。

"卵巢庫存量"大揭密 讓神秘指數AMH告訴妳

想要了解不孕症人經常會聽到AMH這個詞，但AMH究竟是什麼？有許多人都有這個問號，AMH近年來成為越來越多不孕症專家所使用的黃金參考數值，而這個數值又可以作為不孕症患者哪方面的評估呢？數值的顯示又象徵什麼意義呢？現在就讓我們來淺聊一下AMH在不孕症治療過程中所扮演的角色吧！什麼是AMH?AMH (Anti-mullerian hormone) 就是所謂的血清抗穆氏管荷爾蒙，是一種可以評估卵巢功能的卵巢庫存量指標，這種荷爾蒙是由卵巢濾泡內的顆粒細胞所分泌，從不成熟的原發性濾泡(primary follicles)內就可以發現它的存在了。AMH的分泌在空腔前濾泡(preantral follicles)內達到最高量，此時濾泡的大小約為直徑4mm左右，隨著濾泡繼續長大AMH就慢慢降低分泌，待濾泡直徑超過8mm後就完全不會沒有AMH的分泌了。這個數值並不會忽高忽低，所以在整個月經週期中算是相當穩定的，也就是說病患隨時抽血，檢測出來的值都不會相差太多，算是一種很方便檢測的荷爾蒙。AMH跟不孕症有什麼關係呢?既然成熟的大濾泡中是沒有AMH的，所以我們可以知道測量AMH主要是看到底有多少不成熟的濾泡在卵巢內，換句話說，就是看扣掉準備要排卵的濾泡後，還有多少的卵子或濾泡存在。一般來說，所有的卵子都是在胚胎時期就已經長出來了，一位女性在出生時就已經具備了她一生中所有能夠排出來的卵子，不可能再出現任何新生的卵子。卵子會在青春期開始每個月消耗排出，等到卵子全數排完就停經了，所以AMH的數量只會隨著年齡的增長越來越低。血清中的AMH濃度因此也就可以直接反應出卵巢內僅存的卵子量，或是卵巢庫存量。這個數值太高太低都不是一件好事，當女性的年齡越來越大，她們的濾泡或是卵子數量就會越來越少，我們所測到的血清AMH的濃度也會越來越低，反映出她們可能離停經不遠了。相反的，有些排卵功能不好的多囊性卵巢患者，所測到的血清AMH值會比較高，反映出卵巢內有許多無法順利排出的不成熟濾泡存在，導致排卵不順利。做試管嬰兒時的AMH與懷孕率的關係擁有高血清AMH濃度的女性對於排卵藥物的反應會比較好，也會取得較多的卵子，較多的卵子的狀況下一般來說會帶來較高的懷孕率。但光是測量AMH並無法評估卵子的品質，只不過越多的卵子會增加我們得到高品質胚胎的機率而已。根據近年來許多的研究顯示，高AMH濃度病人比較容易取得的較多的卵子，擁有較高的懷孕率，有較高的機會將剩餘的胚胎冷凍起來。然而，低AMH濃度在35歲以下的女性並不代表低試管嬰兒成功率，因為較少的卵並不代表是較低的品質，這些病人在做試管嬰兒後，還是能夠達到與其年齡相符的懷孕率。AMH濃度的正常值?AMH的濃度會隨著年齡遞減。一般來說，我們認為在正常生育年齡的婦女AMH約在3到5ng/ml，小於2就算是偏比較低的數值了，數值小於1.4的話要做到試管嬰兒的機率就大增，數值再小於0.5就算是非常低，此狀況傾向離停經期不遠了。雖然AMH與年齡有一定的相關性，但有時候可能因為家族遺傳、先天因素，又或是接受到放射性或化學性治療，造成卵巢的早衰，進而導致卵子數量提早減少，AMH濃度降低。因此，為了瞭解一位女性到底還有多少生育潛力，AMH往往是數一數二優需先進行的檢查項目，如果檢查後AMH顯示比較偏低的數值，還是會建議要把握時機與機會，好好治療，才是盡早懷孕的成功關鍵，倘若尚未有預計懷孕的婦女，也可以考慮先進行凍卵，為未來人生提前做規劃唷！