子宮鏡檢查能提高懷孕率? 3分鐘了解子宮鏡檢查流程、疼痛感、費用與注意事項
一聽到「子宮鏡檢查」，腦中是不是立刻閃過「會不會很痛」的念頭？這是許多女性的共同疑問，因此可能遲遲不敢去做檢查。但子宮鏡檢查真的很重要，因為它不僅僅是檢查，還能幫助醫生發現子宮內的「隱藏訊號」，為診斷找出無法順利懷孕的原因和治療不孕患者提供更明確的方向。子宮鏡檢查真的會痛嗎？哪些人需要做這個檢查？檢查過程有什麼體驗？這篇文章將揭開子宮鏡的神秘面紗，讓你從擔心變安心！
什麼是子宮鏡檢查？檢查子宮健康狀況幫助懷孕
子宮鏡（hysteroscopy, 縮寫HSC，子宮內視鏡的簡稱）檢查是婦產科中常見的檢查方式，簡單來說，醫師利用一支迷你攝影機（即內視鏡）進入子宮，醫生與患者便能清楚看到子宮內的畫面，影像還可放大數倍，像在看一部子宮的「現場直播」。
這項檢查的重點是幫助醫生檢查子宮內的健康狀況，確認有沒有息肉、肌瘤，或者有沒有影響懷孕的問題。尤其是遇到不明原因的異常出血、不孕，甚至是反覆流產的情況，子宮鏡檢查就會派上用場，讓醫生能更精準地判斷問題所在，並進一步提供治療建議。
子宮鏡檢查是診斷和治療不孕症的重要工具之一，能深入檢視子宮腔內結構，精確診斷潛在的不孕原因，包括子宮內膜異常、黏膜息肉、子宮腔黏連、黏膜下肌瘤或先天性結構問題等。這些異常可能阻礙胚胎著床或引起反覆流產，降低懷孕機率。通過子宮鏡的高解析度影像，醫師能直接觀察子宮內環境，快速發現異常並進行微創處置，如移除息肉、切除肌瘤或分離沾黏，從而改善子宮腔條件，提升胚胎著床的成功率，增加不孕症患者的懷孕率。
子宮鏡比較：軟式子宮鏡、硬式子宮鏡差異一次看懂
你知道子宮鏡還有軟式和硬式之分嗎？軟式子宮鏡主要用於檢查，而硬式子宮鏡則兼具診斷和治療的功能，醫生會依據檢查目的，選擇適合的子宮鏡，確保診斷和治療的精準性。想知道這兩者的差異嗎？接著看下去，一次幫你說清楚！
軟式子宮鏡不需要麻醉，通常在門診就可以進行。醫生會使用直徑約0.3公分的細小鏡頭，透過陰道進入子宮腔內。這項檢查常用於診斷子宮內膜息肉、子宮肌瘤或沾黏、子宮中隔、不明原因的異常出血或停經後出血等情況。在檢查過程中，會在子宮腔內注入少量檢查溶液，可能會感覺腹部輕微不適或脹脹的感覺，但大多數人都能接受，檢查後即可離開，不用住院。
硬式子宮鏡是一種微創手術，可直接處理子宮腔內的病灶，例如切除子宮內膜息肉、肌瘤、處理子宮沾黏或子宮腔中隔等問題。醫生會使用直徑約0.5～0.9公分的硬式內視鏡，透過陰道進入子宮腔，並在麻醉下進行，以減輕不適感。侵入性小，腹部不會留有傷口，手術結束後等不適感退去，便可出院。
接下來，我們用表格來整理兩者的差異：
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軟式子宮鏡 |
硬式子宮鏡 |
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用途 |
檢查並診斷子宮內病況 |
檢查並處理子宮內病況 |
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粗細 |
較細（約0.3公分） |
較粗（約0.5～0.9公分） |
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麻醉 |
不需要 |
需要 |
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痛感 |
腹部會有輕微不適 |
麻醉退後會稍有不適 |
子宮鏡能檢查和處理什麼？6大項目不可不知！
子宮鏡檢查不僅能發現子宮內息肉、肌瘤，還能處理沾黏、解決避孕器移位等問題，以下為6個子宮鏡能檢查處理的項目：
1. 子宮內膜息肉
子宮內膜息肉就是子宮內壁上凸起的小組織，通常不會超過2公分，可能只是一顆小小的，也可能同時長出好幾顆。大多數的息肉都是「良性」的，不會對健康造成威脅。如果沒有出現異常出血、月經拖太久，或是息肉太多、位置剛好擋住了胚胎著床的路，基本上不需要太擔心。
2. 子宮肌瘤
子宮肌瘤就是子宮裡長出的小腫瘤，這種腫瘤是婦女中最常見的良性腫瘤，有30%以上的女性都會得到，並好發於35～45歲的女性。大多數的肌瘤都是良性的，不會對健康構成太大威脅。醫生可觀察肌瘤的大小與位置，並在必要時將其切除。
3. 子宮腔沾黏
子宮內如果出現「沾黏」的情況，會讓子宮內的環境變得不正常，這種情況是因為子宮內膜的基底層受傷，導致子宮內壁之間出現「黏在一起」的狀況。這不僅會影響經血的流動，還可能讓懷孕變得更困難。子宮鏡能清楚觀察沾黏的位置，並直接進行沾黏分離手術，讓子宮腔內的環境恢復正常，進一步提高懷孕的成功機率。
4. 子宮中隔
子宮中隔是一種子宮的先天構造異常，就像一間完整的房間中間突然多了一道「隔間牆」，把原本的大空間分成了2個小房間。這樣的分隔會讓胚胎的著床變得不順利，因為空間變小，胚胎也沒有足夠的地方生長，懷孕的成功率自然就會降低，還可能增加流產的風險。常見的症狀包括不孕、經痛和反覆流產。遇到這樣的情況，透過子宮鏡檢查和治療，就有機會把這道「隔間牆」拆除，讓子宮恢復成一個完整的「溫暖房間」。
5. 子宮內異常出血
如果女性在經期時出血量特別多，或是在非經期、甚至更年期後出現子宮出血，這種情況就叫做「子宮異常出血」。有時候，這可能只是壓力太大、作息亂掉、或過度節食導致的，但也有可能是更嚴重的原因，比如子宮頸癌或子宮體癌等問題。透過子宮鏡能檢查出血問題並根據病原進行處理。
6. 子宮內避孕器移位或遺失
如果避孕器位置不正或「消失」，許多人會感到擔心，透過子宮鏡，醫生可直接查看避孕器的位置，並協助將其重新安置或取出，整個過程更迅速且安全，減少身體的不適感。
子宮鏡檢查時機怎麼選？10大流程帶你完整了解！
想要安排子宮鏡檢查，選對時間很重要！最佳的檢查時機是月經剛結束後到排卵期前，通常落在月經週期的第7天～第11天，因為這段時間子宮內膜較薄，檢查起來更清楚、方便。如果經期還沒乾淨，經血會影響視野，讓檢查變得不夠準確。另外，像是異常出血、不孕檢查或準備進行試管嬰兒療程時，醫生通常也會建議進行子宮鏡檢查，幫助找出可能的問題。
選定合適的檢查時間後，以下為檢查當日會進行的流程，整個過程約5分鐘內可結束：
- 穿著輕便、寬鬆的衣服，因檢查時需脫去腰部以下的衣物，並換上醫院提供的檢查服。
- 到院後完成報到，前往檢查室，護士會指導你躺上內診台，雙腿放在支架上，並用布遮蓋下半身，確保隱私與舒適。
- 醫生會將「鴨嘴器」輕輕放入陰道，並使用消毒液清潔陰道和子宮頸，保持檢查環境的清潔。
- 子宮鏡會從陰道進入子宮頸，然後到達子宮腔，可能會感到輕微不適或痙攣感。
- 醫生會注入少量的生理食鹽水，讓子宮腔撐開，方便檢查。
- 透過子宮鏡的影像，醫生可在螢幕上即時觀察子宮內的情況，檢查是否有息肉、肌瘤、沾黏等問題。
- 若有需要，醫生可能會取一小塊子宮內膜樣本進行後續檢測。
- 檢查結束後，醫生會移除子宮鏡和鴨嘴器，讓你稍作休息。
- 檢查後可能會有輕微的腹部痙攣或少量的陰道出血，這些屬於正常現象，通常幾天內會自行消退。
子宮鏡檢查費用多少？常見子宮鏡檢查QA
看似複雜的流程在5分鐘內可結束，你是不是多少心安一點了呢？我們整理了診療常會被問的問題，幫助你更了解子宮鏡檢查，讓檢查前的你更有信心、更不害怕！
Q1.子宮鏡檢查到底會不會痛？
因為子宮內視鏡只有0.3～0.9公分，檢查過程大多時候是可以沒感覺的，只有在子宮鏡進入子宮頸時，少數人會感到輕微的異物感；導入生理食鹽水時，則可能會覺得下腹有點脹脹酸酸的。不過，這些不適感大多是短暫的，檢查結束後通常就沒事了。
Q2.子宮鏡檢查費用多少？
子宮鏡檢查是有健保給付的！只要符合醫療需求，而且3個月內沒有做過相同的檢查，就能申請使用健保，記得向醫生或醫護人員確認是否符合條件哦！若需要自費，也可以詢問幫你治療的醫師與診所，了解具體費用與相關安排。
Q3.子宮鏡檢查前注意事項有哪些？
- 選擇最佳檢查時機
建議在月經結束後的7天內進行子宮鏡檢查，這段時間子宮內膜較薄，檢查起來更清晰。經期中或大量出血的狀況不適合進行檢查，會影響檢查的效果。 - 確保身體狀況良好
如果身體有骨盆腔發炎、感染或發燒等情況，建議暫緩檢查，因為這些狀況可能會增加感染風險，建議等身體恢復後再進行檢查。 - 前一天的飲食和作息
如果檢查需要全身麻醉，通常從前一天午夜12點起就要禁食禁水，避免影響麻醉效果。若不確定是否需要麻醉，建議事先向醫生確認。 - 檢查當天的準備
檢查當天要穿著輕便、寬鬆的衣物，並取下身上的飾品、活動假牙等物品，避免干擾檢查。也避免使用指甲油、化妝品，以便醫護人員更清楚地觀察你的身體狀況。
Q4.子宮鏡檢查後要怎麼護理？
- 注意身體不適與出血狀況
檢查後，輕微的腹部悶痛或少量的陰道出血都是正常的，不必過於擔心。這些症狀通常會在幾天內緩解，但如果出血量明顯增加，或有持續的劇烈疼痛、發燒等異常狀況，請立即聯繫醫生。 - 維持日常清潔與衛生
檢查後建議以淋浴為主，避免坐浴，確保私密部位的清潔與乾爽。若陰道內有沖洗液或少量分泌物流出，使用衛生護墊保持清潔即可，避免使用衛生棉條或進行陰道沖洗，以免增加感染風險。 - 飲食與日常活動的調整
如果檢查或治療中有使用麻醉，回家後需先休息，待麻醉效果完全退去再進行飲食。若覺得腸胃不適，可先喝溫水或流質食物，等身體適應後再進食正常的飲食。術後當天應避免劇烈運動、重物搬運，並在一週內避免性生活與游泳，以免增加感染風險。 - 按時服藥並遵守醫囑
如果醫生開立藥物，請記得按醫囑服用，這對促進身體恢復和避免感染非常重要。若返家時陰道內有放置紗布，需依照醫護人員的指示，在指定時間內取出，並注意有無異常不適。
Q5.子宮鏡檢查後是否會有副作用或併發症？
子宮鏡檢查一般來說是安全的，但檢查後可能會有一些輕微不適，比如腹部不適、陰道少量出血，通常幾天內就會改善。少數情況下，可能會出現感染、子宮穿孔或麻醉反應等問題，雖然機率極低，但仍需注意。如果檢查後出現持續的劇烈疼痛、大量出血、帶有異味的分泌物或發燒，建議盡快聯繫醫生進行檢查，確保身體無虞。
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